扎龙新闻

2020年泸州市基本医疗保险政策将调整

2019-11-25 09:47:57

人民日报成都9月19日电(任重)泸州市医保局表示,泸州市城乡居民基本医疗保险政策将于明年调整。本次政策调整覆盖全市城乡居民医疗保险参保人员。

政策调整的主要内容

1.居民医疗保险缴费两档合二为一

从2020年起,泸州市居民医疗保险个人缴费标准两个文件合并为一个文件。年度个人缴费标准按照国家有关规定执行。根据财政部国家医疗保障局关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知精神,泸州市2020年城乡居民个人医疗保险缴费标准为每人250元。

2.调整居民医疗保险参保人员住院缴费比例

实行一级支付后,参保人员的住院医疗保险待遇相应调整。参保人员住院政策范围内高于最低缴费标准和低于年度最高缴费限额的部分医疗费用,由居民医疗保险统筹基金按以下比例支付:

3.建立居民医疗保险门诊统筹体系

为了提高居民医疗保险基金的互助能力,增强基金的互助效果,根据国家和省有关规定,取消原有家庭门诊账户,建立居民医疗保险门诊统筹制度。从2020年开始,泸州市居民医保普通门诊实行门诊统筹。

4.被征地农民居民医疗保险政策

2019年12月31日前,根据泸州市人民政府《泸州市印发〈泸州市征地补偿安置办法〉的通知》(泸州市政府令2017年[第10号)获得补偿安置的原被征地农民医疗保险待遇不变,普通门诊按本通知规定执行。从2020年1月1日起,被征用的新增人员将按本通知的有关规定参加居民医疗保险。

5.提高居民医疗保险政策范围内乙类项目的医疗费用比例

城乡居民医疗保险参保人员住院期间发生的乙类项目医疗费用的75%纳入居民医疗保险政策范围,并按规定报销。

6.调整药品居民医疗保险基金单线支付比例

将城乡居民基本医疗保险基金药品单线支付比例调整为55%。国家关于毒品谈判的其他政策将保持不变。如果国家和省有新的政策和规定,它们将占上风。

如何处理土著居民医疗保险家庭门诊账户余额

在2019年12月31日前尚未用完的上一日历年家庭门诊账户累计余额,应根据参加保险的现有家庭成员人数平均分配。如本人未连续参加保险支付,余额应按规定调整至统筹基金,不得结转使用。

门诊发生的普通门诊医疗费用如何报销

从2020年起,参保居民在门诊按规定一般门诊医疗费用,由统筹基金按60%的比例报销;门诊统筹基金的年最高支付限额为110元。年度最高支付限额在当年有效,不能结转和全年使用。

这项政策调整何时实施

本政策调整将从2020年1月1日起实施,有效期为3年。由于居民健康保险需一次性缴纳年度预付款,2020年居民健康保险税将于2019年9月开始征收。

温暖的提醒

根据泸州市“分级诊疗”政策,城乡居民医疗保险参保人员应在参保地(即县级或县级以下定点医疗机构)进行首诊。如果病人的情况要求他们办理转诊和转院手续,住院报销比例不会降低。如果没有初级诊断和转诊程序,住院报销率将降低20个百分点。

需要特殊护送就医的特殊群体(65岁以上老人、0-6岁婴儿、重度残疾人等)。)、患有急性和危重疾病的患者、患有类似疾病需要再次住院的患者、孕妇和产妇、患有特殊疾病的患者等。可以根据就近原则、紧迫性和病情选择第一次就诊的医疗机构。

城乡居民医疗保险参保地与其居住地不一致的,我可以向参保地医疗保险经办机构提出申请,在办理变更居住地手续后,在居住地作出初步诊断并按规定办理转诊转院手续后,医院的医疗保险待遇不变。

(编辑:李钱强和高红霞)

pk10两期必中 幸运28购买 上海时时乐 江西快三投注 福建快3


上一篇:美国国防部:驻叙美军遭土耳其炮火袭击 无人员受伤
下一篇:中国田径教练与队员比赛期间离队约会 遭田协重罚